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Coûts de la santé en légère baisse au 1er semestre 2006 PDF Print E-mail
Written by SwissMED.net & ATS   
mercredi, 13 septembre 2006
augmentation des primes, malgré la baisse des coûts de la santéLes coûts de l'assurance de base enregistrent, selon l'OFSP,  une légère baisse au 1er semestre 2006 par rapport à 2005. Durant cette période, la moyenne mensuelle des coûts par assuré se situait à 228 francs, en baisse de 0,2% par rapport à 2005, a annoncé lundi l'OFSP.

Malgré cette relative stabilité, les assureurs comptent augmenter en moyenne leurs primes AOS 2007 de 3 %. Difficile d'accepter une telle augmentation de primes, alors même que le ratio qu'appliquaient aux primes les assureurs jusqu'à présent, était de 1.5 par rapport à l'augmentation réelle des coûts de l'exercice précédent (soit 1,5 % d'augmentation de prime, pour 1% d'augmentation des coûts). Cette année, le ratio négatif passe à près de 1500% [-0.2% * (-1500/100) = +3%], alors même qu'une diminution de primes devrait être constatée. Seule explication possible à cette augmentation inacceptable des primes : la stabilité des coûts au premier semestre sera contredite par une envolée historique des coûts de 9 à 14 % au deuxième semestre justifiant, dès lors, cette augmentation "modérée" de primes et annulant, du même coup, l'annonce faite par l'OFSP et par santésuisse de leur excellente maîtrise des coûts de la santé. Si tel devait être le cas, alors nous aurions la démonstration, si cela était encore nécessaire, de leur totale impuissance, voire de leur incompétence. Il s'agira une fois de plus d'un argument en faveur de l'initiative pour un Caisse unique.

Entre moins 12 et plus 15 %, pour une moyenne de 3%

Par ailleurs, faut-il le rappeler, l'augmentation devrait varier très fortement en fonction des caisses et des cantons. Ainsi, la CPT par exemple, ne devrait procéder à aucune hausse dans neuf cantons, Assura baisserait ses primes dans 19 cantons et Sansan dans cinq, tandis que d'autres caisses risquent de procéder à des augmentations musclées. Les baisses et les hausses devraient fluctuer entre moins 12 et plus 15 %.
Il y a un an, les coûts de l'assurance obligatoire des soins avaient augmenté, selon les deux institutions précédemment citées, de 10%. L'Office fédéral de la santé publique explique la stagnation enregistrée cette année notamment par deux modifications de l'assurance maladie entrées en vigueur le 1er janvier dernier.

L'augmentation de 10% à 20% de la quote-part à charge des assurés s'appliquant aux préparations originales pour lesquelles il existe un générique a permis de freiner l'envolée des coûts des médicaments. Ceux-ci ont augmenté de 2,8%, dans la même proportion que lors du 1er semestre 2005. Un délai transitoire avait été prévu jusqu'au 1er avril pour appliquer cette nouvelle réglementation.

Négociations tarifaires
Les coûts dans le domaine des analyses de laboratoire ont reculé de 7% alors qu'ils avaient augmenté de 5,7% durant le 1er semestre 2005. Cette baisse est due au passage de un franc à 90 centimes de la valeur du point applicable à tous les fournisseurs de prestations effectuant des analyses.

L'OFSP relève toutefois que des négociations tarifaires concernant le domaine des soins hospitaliers sont en cours, ce qui entraîne des retards de facturation. Il s'agira de voir si la légère baisse momentanée des coûts enregistrée dans ce domaine se confirme au trimestre prochain.

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Les primes maladie auraient dû être moins élevées d'au moins 1% en 2005. Les caisses ont en effet engrangé en 2005 des réserves minimales dépassant les exigences légales. L'excédent atteint 190 millions de francs, selon un OFSP plutôt favorable aux caisses.
 
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